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Termoablazione con laser

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ModìLite

La terapia laser non chirurgica per la cura dei noduli tiroidei

Hai questi disturbi?
Difficoltà ad inghiottire, dolore alla gola, senso di soffocamento: questi sono alcuni dei sintomi che possono derivare dalla presenza di uno o più noduli benigni della tiroide.

ModìLite: il trattamento alternativo alla chirurgia
ModìLite è un trattamento laser innovativo micro-invasivo e non chirurgico che consente di trattare i noduli benigni della tiroide in maniera sicura, rapida ed indolore, preservando la normale funzionalità della ghiandola tiroidea.

I noduli tiroidei sintomatici provocano disturbi cosmetici e di compressione che, se non curati adeguatamente, hanno un forte impatto sulla qualità della vita.

Cosa è la patologia nodulare?

Il nodulo tiroideo è una delle affezioni più comuni della tiroide, ghiandola endocrina a forma di farfalla, che attraverso i due ormoni prodotti – la Tiroxina (T-4) e la Triodotironina (T-3) – regola moltissime funzioni fisiologiche, tra cui il metabolismo. I problemi alla tiroide, abbastanza comuni soprattutto nella popolazione femminile, sono più frequenti nelle zone povere di iodio: ecco perché i medici consigliano fin da piccoli, qualora possibile, di effettuare viaggi o vacanze in località di mare, ricche appunto di questa sostanza, e di non farsela mancare nella dieta.

Il nodulo tiroideo, nello specifico, è una tumefazione rotondeggiante che può essere singola o multipla (in questo caso parliamo di gozzo multinodulare) ed è una delle affezioni più comuni della tiroide. Avere un nodulo nella tiroide è una patologia molto comune, soprattutto nel sesso femminile e con l’avanzare dell’età; infatti circa il 50% della popolazione sviluppa nel corso della propria vita un nodulo tiroideo, che molto spesso non viene mai avvertito e non causa alcun problema. La maggior parte dei noduli tiroidei non sono neoplasie maligne e non determinano alterazioni della funzione tiroidea. Le neoformazioni benigne possono essere solide, cistiche (a contenuto fluido) o miste. Le dimensioni in genere sono piccole, tanto che in molti casi un nodulo alla tiroide è del tutto asintomatico e si scopre per puro caso, ma può anche arrivare ad alcuni centimetri determinando problemi di compressione o alterando la cosmesi del collo.

Sintomi
La maggior parte dei noduli della tiroide non causa segni o sintomi e viene scoperta in modo casuale durante controlli di routine o accertamenti per altri disturbi. La maggior parte dei noduli tiroidei non sono neoplasie maligne e non determinano alterazioni della funzione tiroidea.

In alcuni casi tuttavia, i noduli possono aumentare di dimensione tanto da:

  • essere visibili esternamente alterando la cosmesi del collo;
  • essere percepibili alla palpazione;
  • comprimere le vie aeree o l’esofago, causando fastidi nella deglutizione, dolori nel movimento e deviazione della trachea.

In tali casi è opportuno rivolgersi ad un medico per valutare le possibili soluzioni terapeutiche volte alla riduzione della sintomatologia associata alle dimensioni e alla posizione dei noduli tiroidei.

Cosa è ModìLite?

ModìLite è un trattamento micro-invasivo eco-guidato che sfrutta il calore generato da una sorgente laser per distruggere porzioni di tessuto nodulare, inducendo una riduzione progressiva del suo volume con conseguente scomparsa dei sintomi compressivi e estetici del collo.

ModìLite, attraverso un accesso micro-invasivo dovuto all’uso di aghi sottilissimi nei quali sono inserite fibre ottiche, permette di eseguire la demolizione del tessuto neoplastico, evitando il trauma da accesso chirurgico a cielo aperto con indubbi vantaggi, quali assenza o minor dolore post operatorio, nessuna o breve ospedalizzazione ed un ritorno alla vita sociale in tempi brevissimi.

Applicazioni ModìLite

  • Trattamento di noduli tiroidei solidi benigni singoli o multipli con un volume in grado di provocare danni estetici o sintomi di compressione locale;
  • Trattamento dei tumori maligni della tiroide a lenta progressione non operabili o di lesioni micronodulari per le quali la scelta terapeutica del medico può comportare una sorveglianza attiva o una vigile attesa;
  • Trattamento dei linfonodi metastatici del collo.

Obiettivi del trattamento

A seconda del tessuto, del distretto anatomico, delle dimensioni e della natura (benigna o maligna) del nodulo da trattare, gli obiettivi del trattamento ModìLite sono:

  • Per lesioni benigne: determinare una riduzione volumetrica del nodulo dovuta al processo di citoriduzione indotto dall’ablazione laser, con conseguente miglioramento o scomparsa della sintomatologia;
  • Per lesioni maligne: produrre un’ablazione completa della massa con un margine di sicurezza sufficiente per raggiungere la sua distruzione totale.

Come agisce

In funzione della dimensione del nodulo, una o due fibre ottiche vengono inserite all’interno del nodulo attraverso aghi di piccolissimo calibro sotto guida ecografica. Il trattamento non richiede anestesia locale ed è eseguito in regime di Day Hospital. Il trattamento ha una durata di 10-20 minuti, tempo necessario perché il calore all’interno del nodulo determini la distruzione del tessuto trattato. Non sono previste incisioni né punti di sutura e l’intera seduta si completa in circa 30 minuti, compreso il tempo per la preparazione. I tempi di recupero sono brevissimi e potrai tornare alla tua routine quotidiana già dal giorno successivo al trattamento. L’efficacia di ModìLite consente di ottenere un buon risultato con un singolo trattamento.

Nei mesi successivi il paziente potrà fare i controlli di routine della funzione tiroidea ed ecografici per stabilire la riduzione del volume del nodulo.

A differenza delle tecniche percutanee micro-invasive della tiroide che sfruttano altre sorgenti di energia (radiofrequenza, microonde), ModìLite è l’unico trattamento micro-invasivo, che utilizza fibre ottiche sottilissime.

Risultati

Per i noduli tiroidei benigni, l’efficacia del trattamento consiste nella riduzione progressiva del nodulo tiroideo nel tempo (diminuzione del volume di almeno il 50% rispetto al volume basale un anno dopo il trattamento) con conseguente risoluzione / riduzione dei sintomi e miglioramento della qualità della vita dei pazienti trattati. Il monitoraggio dei pazienti sottoposti a termoablazione laser e le pubblicazioni scientifiche hanno dimostrato che una singola sessione ModìLite assicura risultati duraturi. Per le lesioni maligne il trattamento produce una completa ablazione della massa con un margine di sicurezza sufficiente per raggiungere la sua distruzione totale.

Vantaggi di ModiLite

  • Riduce notevolmente i sintomi compressivi e cosmetici con tecnica indolore
  • Ha una breve durata (circa 30 minuti – compresa la preparazione del paziente)
  • È eseguito in regime di Day Hospital
  • Non lascia segni sul collo (assenza di cicatrici)
  • Garantisce tempi di recupero brevissimi
  • Utilizza aghi sottilissimi ed indolore che rispettano le strutture del collo
  • Non richiede nè anestesia generale nè locale
  • Produce un volume di coagulazione altamente prevedibile e ripetibile come richiesto negli organi piccoli circondati da strutture critiche vitali
  • Non obbliga alla terapia sostitutiva con ormoni tiroidei a vita come l’intervento chirurgico di asportazione totale

Gallery di alcuni casi trattati con ModìLite, il nuovo trattamento percutaneo laser dei noduli tiroidei

1) Nodulo tiroideo compressivo del lobo destro a struttura mista di 8,4 ml trattato con ModìLite

2) Lo stesso nodulo tiroideo dopo un anno dal trattamento mostra un volume di 1,1 ml, pari a 87% di riduzione volumetrica

3) Immagine del collo prima del trattamento e dopo il trattamento con ModìLite

4) Esecuzione della termoablazione laser Modìlite per voluminoso nodulo compressivo del lobo destro utilizzando due aghi contemporaneamente e senza necessità di anestesia

5) Voluminoso nodulo tiroideo compressivo trattato con termoablazione laser Modìlite con due fibre

6) Lo stesso nodulo dopo un mese e tre mesi dal trattamento, mostra una riduzione del 60% del volume iniziale (caso in corso di follow-up)

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